Компенсация пострадавшему в ДТП | Возмещение вреда здоровью после ДТП

г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 23, офис 17

+7 (926) 014-14-14 

Примеры из практики

Посмотреть все решения

Возмещение ущерба жизни и здоровью от ДТП

Среди большого количества аварий, которые происходят в Москве каждый год, случаются происшествия, в результате которых причиняется серьезный ущерб не только имуществу, но и физический вред участникам. Пострадавший имеет право на возмещение вреда здоровью при ДТП, как со страховой компании, так и с виновного в происшествии водителя. В тоже время, не всегда удается получить материальную компенсацию быстро, рассчитывая на закон и отработанную схему выплат страховых компаний.

 


Помощь и консультации адвоката по автомобильным деламУзнайте как помочь в Вашей ситуации!

Задайте вопрос адвокату Евгению Чухрию

 

Звоните сейчас по номеру:

8 (926) 014-14-14


 

Порядок возмещения вреда здоровью

 

Автоюрист в МосквеВ соответствии с нормами действующего законодательства требовать возмещение ущерба здоровью при ДТП возможно со страховой компании в порядке системы обязательного страхования гражданской ответственности (ОСАГО). В определенных случаях пострадавший в ДТП имеет право на компенсационные выплаты с Российского союза автостраховщиков (РСА).

Обращаться за компенсацией по договорам обязательного страхования гражданской ответственности потерпевшему возможно только в страховую компанию виновника происшествия. При этом право на такое обращение есть только в том случае, если ДТП произошло по вине установленного участника.

 

Получение компенсационной выплаты в РСА возможно в следующих случаях:

  • У виновника ДТП нет страхового полиса ОСАГО;
  • Виновник аварии скрылся с места ДТП или неизвестен;
  • У страховой компании виновника отозвана лицензия;
  • Страховая компания виновника признана банкротом.

 

Для получения страховой выплаты нужно подготовить заявление с приложением всех необходимых документов, оформленных в результате ДТП, а также медицинских документов об оказании первой медицинской помощи, результаты обследования, комплексного стационарного и амбулаторного лечения.

В рамках правил страхования ОСАГО компенсация пострадавшему в ДТП выплачивается в соответствии с положениями Правительства РФ, устанавливающего размеры компенсаций за каждое повреждение и не всегда покрывает весь вред, причиненный в аварии.

Обратиться за возмещением вреда здоровью при ДТП в страховую компанию можно также и до завершения лечения. Оплата страховщиком проходит на основании специальной шкалы, определяющей размер суммы компенсации за каждый вид повреждения.

 

Страховая компания в рамках обязательного страхования гражданской ответственности возмещает следующие виды расходов:

  • Лечение, которое включает в себя приобретение лекарств и осуществление ухода;
  • Утраченный заработок потерпевшего на время лечения;
  • Расходы на реабилитацию после ДТП;
  • Расходы на погребение погибшего;
  • Дополнительные расходы на необходимое оборудование.

 

Право на возмещение вреда жизни и здоровья имеет любой участник ДТП, пассажир или пешеход.

По общим правилам компенсацию за вред жизни и здоровью получают:

  • Сам пострадавший, обратившийся за выплатой;
  • Наследники, имеющие право на страховое возмещение.

 

Размер выплаты страхового возмещения по ОСАГО не может превышать максимальный лимит, установленный в законе в сумме 500 000 рублей. Если данной суммы возмещения не достаточно для покрытия расходов на лечение, разницу можно требовать с виновной стороны.

 


 

Читать подробнее:

Защита при ДТП с пострадавшими

 


 

Степени вреда здоровью

 

В зависимости от повреждений, которые получает человек при ДТП, вред здоровью разделяется на три основные категории:

  • Легкий вред здоровью;
  • Вред здоровью средней тяжести;
  • Тяжкий вред здоровью.

 

Легкий вред представляет собой травмы и повреждения, не влекущие утрату трудоспособности и не вызывающие серьезные последствия для здоровья. Такими могут быть не серьезные ушибы тела, ссадины, царапины, при которых потерпевший не оказывается в больнице и не нуждается в стационарном лечении.

 

Средний вред заключается в причинении таких трав участнику аварии, которые влекут утрату его трудоспособности меньше чем на половину или лечение длится около месяца. Характерным признаком такой степени вреда является необходимость проведения не очень серьезных операций, наличие переломов конечностей и сотрясений мозга. При  этом требуется амбулаторное лечение, связанное с хирургическим вмешательством.

 

Тяжкий вред представляет собой получение серьезных повреждений. Характерными признаками тяжкого вреда здоровью является необходимость длительного стационарного и амбулаторного лечения с полной утратой трудоспособности, сопровождаемые серьезными операциями. Последствиями такого вреда является инвалидность, полученная вследствие повреждений внутренних органов или потеря органа. К тяжкому вреду здоровья также относится смерть пострадавшего в ДТП.

 

При причинении легкого вреда и средней тяжести участник ДТП привлекается к административной ответственности в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях. При причинении тяжкого вреда здоровью или смерти возбуждается уголовное дело и проводится расследование.

Московский Автоюрист

 

Если страховая компания не платит

 

Часто страховая организация не хочет оплачивать лечение, аргументируя это отсутствием необходимых документов, или недоверием к медицинской документации, отражающей как историю болезни пострадавшего, так и характер полученных травм.

Если в страховом возмещении отказано или страховщик затягивает сроки выплаты, необходимо обращаться в досудебном порядке и требовать удовлетворить заявление на выплату в добровольном порядке.

 

С 1 июня 2019 года введен новый порядок досудебного урегулирования споров в рамках возмещения по договорам ОСАГО. Появился, так называемый, двухэтапный порядок урегулирования споров при отказе, занижении или затягивании в выплатах по договору обязательного страхования.

Законом закрепляется не только обязательная подача письменной претензии в страховую компанию виновника ДТП, но и обращение к финансовому уполномоченному, рассматривающего отказы страховой компании удовлетворить требования потерпевшего до обращения в суд.

В случае получения отказа в выплате или задержке, страховая компания обязана в течение 15 рабочих дней рассмотреть претензию и дать по ней мотивированный ответ. Если ответ страховщика не удовлетворяет страхователя, или же страховая компания не исполняет обещания и не производит страховую выплату, необходимо подавать заявление финансовую уполномоченному.

Срок рассмотрения такого заявления страхователя также составляет 15 дней, но время рассмотрения может быть увеличено до 30 дней, если за возмещением обратилось иное лицо, кому право требовать возмещение было переуступлено пострадавшей стороной.

Страхователь может изъявить желание и присутствовать при рассмотрении своего заявления. Для этого необходимо обратиться с ходатайством и просить рассмотреть заявление в присутствии пострадавшего.

 

После рассмотрения обращения финансовый уполномоченный может вынести два вида решений:

  • Удовлетворить заявление пострадавшего;
  • Отказать в удовлетворении заявления.

 

Если принято положительное решение, устанавливается срок для его исполнения страховщиком от 10 до 30 дней. Если и в этом случае страховая компания не выплачивает страховку, у потерпевшего есть право получить специальное удостоверение, которое имеет силу исполнительного документа.

 

Что можно возместить с виновника ДТП

 

Московский АвтоюристВ соответствии с нормами гражданского законодательства получить возмещение вреда здоровью при ДТП может любое пострадавшее лицо, получившее травмы при эксплуатации автомобиля. Право на взыскание компенсации возникает у пострадавшего, если вина лица, причинившего вред, уже доказана или установлена в законном порядке.

Наступление страхового случая в рамках ОСАГО порождает обязательства страховой организации определить законность требований, их объем, а также причинно-следственную связь их возникновения.  

Часто страхового возмещения не хватает на лечение или реабилитацию пострадавшего. Либо страховка ОСАГО у виновника отсутствует. В этом случае компенсацию причиненного вреда должен выплачивать виновник аварии.

 

Что должен возмещать виновник аварии:

  • Дополнительные расходы на лечение;
  • Компенсацию стоимости лекарств;
  • Стоимость операций;
  • Уход в период реабилитации;
  • Стоимость специального оборудования;
  • Моральный вред.

 

В зависимости от степени причиненного вреда здоровью требования должны быть основаны на документах, отражающих историю лечения, список необходимых лекарств, проведенных операций и процедур, необходимые назначения лечащего врача в период реабилитации.

При прохождении платных курсов лечения нужно обязательно собрать все платежные документы и проверить их письменное обоснование в истории болезни или медицинской карте по месту прохождения лечения.

Для защиты своих прав при возмещении вреда здоровью, полученного в результате ДТП, важно оценить объем материальных затрат, которые были обязательными для восстановления здоровья.


 

Читать подробнее:

Взыскание морального вреда при ДТП

 

Взыскание ущерба с виновника ДТП

 


Оценка размера вреда может быть заявлена двумя способами:

  • Проведение независимой экспертизы, которая определит или подтвердит степень вреда здоровью, а также необходимость прохождения тех или иных процедур;
  • Реальные затраты, которые потерпевший понес при своем лечении.

 

Требовать с виновника аварии можно ту часть ущерба, которая не входит в сумму выплаты при страховании ОСАГО.

Страховая выплата при ДТП с пострадавшими не лишает права возместить моральный вред за причинение физических и нравственных страданий. Оплата компенсации зависит от степени тяжести вреда здоровью и серьезности последствий для потерпевшего.

 

Проведение экспертизы

 

Кроме определения материального ущерба, причиненного транспортному средству, необходимо оценить степень вреда здоровью. Цель проведения медицинской экспертизы заключается в следующем:

  • Определить и описать наличие повреждений;
  • Указать причину их возникновения;
  • Зафиксировать степень тяжести вреда;
  • Расписать необходимое лечение;
  • Указать на последствия для организма;
  • Рассчитать (если возможно) стоимость лечения и иных затрат, связанных с приобретением лекарств и необходимого оборудования.

 

Заключение эксперта должно отражать как реальные затраты, так и обосновывать необходимость такого лечения и его стоимости.

Медицинская экспертиза важна для определения причин и выяснения последствий дорожно-транспортного происшествия, а также доказывания степени вреда здоровью, влияющей на меру наказания виновного лица.

Для определения степени вреда здоровья и оценки реального ущерба, который причинен в виде материальных затрат во время лечения, необходимо представить полный пакет документов, а также пройти осмотр или медицинское исследование, на основании которого эксперт сможет дать полное заключение.

 

Порядок защиты в суде

 

Автоюрист в МосквеКогда страховка выплачена, но потерпевшему ее не хватило на лечение или полис ОСАГО у виновника отсутствовал, необходимо обращаться в суд. Взыскание вреда жизни и здоровья в судебном порядке заключается в доказывании всех обстоятельств, способных повлиять на исход всего дела и взыскать пострадавшему законную компенсацию.

В суд может обратиться любой участник аварии, пешеход, пострадавший по вине водителя при переходе дороги в положенном месте, а также наследники погибшего в ДТП человека.

Рассмотрение требований о возмещении вреда здоровью проходят в суде в рамках отдельного гражданского процесса и не зависят от назначения наказания виновному лицу.

Обращаться с исковым заявлением необходимо как к страховой компании по ОСАГО, так и к виновнику аварии.

 

Что можно требовать в суде:

  • Компенсацию материальных затрат на лечение, лекарства, уход и оборудование;
  • Проценты за незаконное пользование денежными средствами;
  • Моральный вред, причиненный как пострадавшему, так и в случае его смерти - родственникам.

 

Чтобы взыскать полную сумму компенсации, потребуется представить все документы, полученные после оформления ДТП, а также все медицинские документы и чеки на оплату лечения и лекарств.

Для определения точной суммы компенсации в суде может быть назначено проведение судебной  экспертизы. Наряду с компенсацией, суд взыщет размер процентов с виновника с момента, когда ему был причинен вред, как штрафную санкцию за отказ в компенсации вреда в добровольном порядке.

 

В итоге

 

Если Вам не хватает страховой выплаты за причиненный вред жизни и здоровью, либо страховка у виновника аварии отсутствует, нужно возместить моральный вред, запишитесь на консультацию уже сейчас и приходите за помощью.

 


  Помощь и консультации адвоката по автомобильным деламУзнайте как помочь в Вашей ситуации!

Задайте вопрос адвокату Евгению Чухрию

 

Звоните сейчас по номеру:

8 (926) 014-14-14


 

Опишите свою ситуацию и получите ее подробный анализ